Эволюция улыбки за счет виниров

СОЗДАНИЕ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОЙ УЛЫБКИ

Сегодня многие люди хотят иметь красивую улыбку. Это абсолютно нормальное желание. Ничто так не вызывает симпатию к человеку, в первые минуты общения, как привлекательная улыбка. Улыбка — показывает наше расположение к смеху или выражает приветствие, иронию, насмешку и в конце концов удовольствие.

 

Существует 4 стадии в формировании улыбки:

I. Губы сомкнуты
II. Полуулыбка (губы расслаблены, но уголки рта чуть-чуть подняты вверх)
III. Естественная улыбка
IV. Широкая (полная) улыбка

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-01

 

 

Гармоничность сочетания кривизны режущего края передних зубов верхней челюсти с верхней границей нижней губы так же можно принять как критерий. Самая привлекательная улыбка появляется при соотношении 1,00/1,25. Среднестатистическая улыбка нормального современного человека выглядит следующим образом: передние зубы верхней челюсти обнажены на 2/3 длины, изгиб режущих краев верхних зубов параллелен внутреннему изгибу нижней губы, видны 6 передних верхних зубов и премоляры.

 

Поэтому при эстетической реабилитации очень важно использовать современные цифровые технологии для получения отличного результата. Получение качественных портретных и внутриротовых фотографий, создание видеороликов и цифровое планирование дизайна улыбки является неотъемлемой частью лечения. Применяя данные методики, можно создать физический макет будущей улыбки и обсудить его еще до начала лечения.

 

Обычно существует несколько путей решения клинической ситуации в полости рта у каждого пациента. Во многих случаях при реставрации передних зубов альтернативу реставрациям из композита, а также полным керамическим коронкам могут составить керамические виниры. Размещение тонкого керамического слоя на вестибулярной (передней) поверхности верхних передних зубов — распространенная процедура, которую делают уже более 40 лет.

 

 

Что же такое керамические виниры?

 

Керамические виниры (они же ламинаты) изготавливают лабораторным способом. Сначала создается и обсуждается виртуальный и физический макет улыбки, для обсуждения с пациентом. Далее стоматолог создает пространство для реставраций (обрабатывает зубы, если это нужно), затем получает оттиски с зубов, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. После этого на обработанные зубы фиксируются временные виниры. В зуботехнической лаборатории в это время изготовляют уже постоянный винир либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например литий дисиликатного блока. Затем зубной техник раскрашивает реставрации специальными красками, под цвет рядом стоящих зубов. После этого постоянные виниры фиксируются на зубах адгезивным методом с применением изоляции от слюны, ротового дыхания и десенной жидкости.

 

Керамическим винирам присуща большая прочность и долговечность, на таких винирах можно воссоздать все особенности конкретного зуба. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры с течением времени не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-02

 

 

Большой резонанс в стоматологии вызывает рекламная компания продукта под названием — люминиры, что в свою очередь не имеет принципиальных отличий от так называемых — ультравиниров. Компания Cerinate (США) разработала тонкие керамические виниры, которые фиксируются на передней поверхности зуба без предварительного его препарирования (обтачивания). Толщина люминира — 0,3 мм, из-за отсутствия препарирования зубы незначительно увеличиваются в объеме. По прочности не уступают обычным керамическим винирам. Не рекомендуется применять при дисколорации эмали, так как толщины винира недостаточно для скрытия дефекта цвета коронки.

 

Лечение с применением керамических виниров

 

Прежде чем начать работу, нужно понять какой же конечный результат должен быть после окончания лечения. Отсутствие возможности свободно улыбаться, не стесняясь своих зубов, вызывает привычку как бы прятать зубы при разговоре. При фотографировании у такого пациента улыбка будет натянутой и неестественной. В эстетической стоматологии уже становится необходимостью использование видеопротокола. В коротком видеоролике можно обсудить все то, что беспокоит пациента сейчас, поговорить о ожиданиях лечения и пр. Анализируя видео с зубным техником, доктору будет легче оценить естественные движения губ, степень визуализации зубов, десневого края и т.д. Используя просто паузу в видео, легко можно проанализировать улыбку при разном положении губ.

 

В первое посещение собирается вся подробная информация, а именно: фотографирование (делаем портретные и внутриротовые фото), снимаем видеопортрет, получаем оттиски и снимаем показания лицевой дуги. Без этого набора данных говорить о планировании конечного результата невозможно!

 

Имея портретные фото и макрофотографии улыбки и зубных рядов можно спланировать возможный дизайн и цвет будущих реставраций. Составленный цифровой план для зубного техника поможет лучше понять поставленную задачу. В это посещение в полости рта не проводится ни какой работы, кроме снятия оттисков и регистрации окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-03

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-04

 

 

Ко второму посещению подготавливаются гипсовые модели челюстей и данные анализа дизайна улыбки. На этом этапе проводится обсуждение предстоящей работы, обсуждается спланированная форма и внешний вид улыбки в компьютерной программе.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-05

 

 

Также к этому посещению изготавливается макет из воска, который переносится в полость рта через силиконовый шаблон и позволяет увидеть себя с новой улыбкой, по-сути еще не начиная основного лечения. Только после детального обсуждения предстоящего лечения, утверждения нового внешнего вида улыбки можно двигаться дальше.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-06

 

 

В ситуации когда меняется улыбка пациента, изменяется высота нижней трети лица, человек не сразу может определиться с тем, насколько это его устраивает. Поэтому после проверки окклюзии и полировки можно дать некоторое время для адаптации, обсуждения с близкими и пр. Для этого «новая улыбка» в виде композитных реставраций оставляется в полости рта от нескольких дней до месяца.

 

В дальнейшем эта примерочная реставрация будет использована при препарировании для контроля создания необходимого объема для виниров. После получения оттисков изготавливаются временные виниры на период изготовления постоянных.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-07

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-08

 

 

Одним из важных факторов для достижения хорошего окончательного результата, при использовании адгезивной техники, является изоляция. При фиксации виниров использование коффердама невозможно исключить!

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-09

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-10

 

 

После фиксации винир становится монолитной частью и перестает быть хрупким.
После фиксации конструкций пациент назначается на контрольный осмотр через 10-14 дней, для устранения возможный неудобств, а далее каждые 6 месяцев.

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-11

 

 

Эволюция-улыбки-за-счёт-виниров-12